ZUS cały czas kontroluje zwolnienia lekarskie. Pracownicy urzędu sprawdzają, czy są one wykorzystywane tak, jak powinny. Niestety cały czas okazuje się, że świadczeniobiorcy, pobierają często zasiłek chorobowy, chociaż nie powinni.
- Natomiast przy kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy lekarze orzecznicy ZUS-u sprawdzają, czy osoba korzystająca z e-ZLA nadal jest chora i niezbędna jest kontynuacja zwolnienia, czy też należy je skrócić – informuje Krystyna Michałek, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie kujawsko-pomorskim.
Od stycznia do czerwca w Podlaskiem przeprowadzono 6,3 tys. kontroli zwolnień lekarskich. W sumie wstrzymano wypłatę 297 świadczeń chorobowych na kwotę ponad 430,8 tys. zł. W ubiegłym roku skontrolowano 5,5 tys. osób i wydano 211 decyzji wstrzymujących na 280,6 tys. zł.
- ZUS ma także obowiązek zmniejszyć świadczenie chorobowe do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, gdy ustał tytuł ubezpieczenia. Z tego powodu od stycznia do czerwca 2024 r. w regionie obniżono wypłaty o ponad 1,8 mln zł. Niższe świadczenie otrzymało 628 osób. Skutki finansowe kontroli i obniżonych świadczeń po ustaniu zatrudnienia w pierwszym półroczu br. wyniosły łącznie ponad 2,2 mln zł - wyjaśnia rzeczniczka ZUS.
Ponad 260 tys. kontroli w całym kraju
W całym kraju do czerwca przeprowadzono 260,8 tys. kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. Podjęto decyzję o wydaniu 18,6 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę niemal 24 mln zł. Po ustaniu tytułu ubezpieczenia ZUS obniżył wypłaty o 93,5 mln zł, taka sytuacja miała miejsce w 56,8 tys. przypadkach.. W sumie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń chorobowych wyniosła prawie 117,5 mln zł.
Warto mieć świadomość, jakie są konsekwencje niewłaściwego korzystania ze zwolnienia. Nie można go traktować np. jako urlopu wypoczynkowego. Ubezpieczony niezdolny do pracy z powodu choroby może wykonywać jedynie zwykłe czynności życia codziennego oraz czynności związane z jego stanem zdrowia, np. może udać się na wizytę do lekarza, do apteki bądź po codzienne zakupy żywnościowe.
- Osoby, które wykonują pracę zarobkową w okresie orzeczonej niezdolności do pracy lub wykorzystują zwolnienie lekarskie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia, tracą prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia. W takich sytuacjach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, nakazuje jego zwrot. Natomiast przy kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jeśli okaże się, że osoba sprawdzana przez lekarza orzecznika ZUS-u jest już zdrowa, to dochodzi do skrócenia zwolnienia lekarskiego. W takiej sytuacji ubezpieczony zachowuje prawo do zasiłku chorobowego tylko do dnia badania - mówi rzeczniczka ZUS.
Byli na zwolnieniu. W tym czasie imprezowali, pracowali i wyjeżdżali na wakacje
W Podlaskiem osoby, które zostały „przyłapane” na niewłaściwym wykorzystywaniu zwolnienia lekarskiego, najczęściej pracowały, robiły remonty, imprezowały i wyjeżdżały na wakacje. Przykładowo, jedna z ubezpieczonych, będąc na zwolnieniu, wzięła udział w wieczorze panieńskim koleżanki. Z kolei inna, pobierając świadczenie rehabilitacyjne, była sprzedawcą w sklepie kuzyna (bez zawartej umowy o pracę). Myślała, że „na czarno” może pracować. Przyłapany został także mechanik, który zamiast się leczyć, pracował.
Należy pamiętać, iż kontrolę wykorzystywania zwolnień lekarskich mogą przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniają powyżej 20 ubezpieczonych. Najczęściej takie kontrole wykonują pracownicy działu kadr.
24@bialystokonline.pl
